【耳科】犬の外耳炎治療｜つくば市のうめぞの動物病院
茨城県つくば市・土浦市・牛久市・つくばみらい市・阿見町の皆様、こんにちは。
茨城県つくば市にあるうめぞの動物病院です。
今回は、なかなか治らない繰り返す外耳炎、皮膚炎について、病気の症状や原因、治療法について解説していきます。
当院では、犬の外耳炎、皮膚病の治療を行っておりますので、お悩みの場合は一度ご相談ください。
【症例】
フレンチブルドッグ、3歳、未去勢オス
【これまでの経過】
元々、春や秋などの季節の変わり目に外耳炎になっていましたが、その際には外用薬での対症療法で改善していたようです。
しかし、半年ほど前から同じ外耳炎になっても、外用薬(点耳薬)が効かなくなったようです。また、全身に湿疹が出てきて、虫食い状に脱毛して、それが広がっていきました。
かかりつけの動物病院では、抗生剤の内服を処方されて、それ以外にかゆみ止めとして、アポキルやステロイドの内服が処方されましたが、症状が改善しないので、セカンドオピニオンで当院を受診されました。
【診断のポイント】
外耳炎を繰り返し起こしている時、耳道や耳介には、細菌や、マラセチアというカビが増殖して多く認められます。
今回のワンちゃんも耳道や耳介に細菌やマラセチアが認められました。
しかし、『繰り返す外耳炎』の『根本的な原因』は細菌や、マラセチアではありません。
『繰り返す外耳炎』の『根本的な原因』は
① アトピー
② 食物アレルギー
③ 耳ダニ
④ ホルモンバランスの崩れ(甲状腺機能低下症など)
⑤ 腫瘍などの異物
などが挙げられます。
そのため、今回のように外耳炎を繰り返し起こしている場合には、細菌や、マラセチアに対しての抗生剤や、抗真菌剤を用いた治療だけを行うのではなく、外耳炎の『根本的な原因』を見つけて、その『根本的な原因』も治療する必要があります。
はじめは、季節の変り目に外耳炎を繰り返していて、一般的な外耳炎の外用薬を使用すると外耳炎は改善していました。
そのため、季節の変わり目に発生していた外耳炎は「アトピー性外耳炎」が考えられました。今回は、今まで使用していて、外耳炎が改善していた外用薬を用いても外耳炎が治らず、耳のかゆみや赤みが続いていました。
「アトピー」以外の『外耳炎の根本的な原因』を調べました。
かかりつけの動物病院で、かゆみ止めの内服として、アポキルやステロイドの内服が処方されていたため、３週間休薬してから、食物アレルギーの血液検査を実施しました。
食物アレルギー用の血液検査を行って、「食物アレルギー」が併発していることがわかりました。
また、虫食い状に脱毛している皮膚には、細菌が認めらたため膿皮症(細菌性皮膚炎)と診断しました。『膿皮症の根本的な原因』も「食物アレルギー」や「アトピー」と考えられました。
【治療】
外耳炎の対症療法として、外用薬を使用しました。
また、外耳炎の『根本的な原因』である「食物アレルギー」に対しては食物アレルギーの血液検査で調べて判明して適切なアレルギー食を使用しました。
２か月後には、外耳炎の症状は改善しました。
また、３月～４月(春)になって「アトピー」による耳のかゆみも起きてきたため、アトピー性皮膚炎用の注射であるサイトポインと、ステロイドの点耳薬を週２回点耳して、症状をコントロールしています。
全身の皮膚に出ていた膿皮症も、最初は抗菌性の薬用シャンプーを用いて、細菌のコントロールを実施していました。
しかし、膿皮症の『根本的な原因』である、「食物アレルギー」と「アトピー」をコントロールすることで、抗菌性の薬用シャンプーを用いる必要はなくなりました。
今回の外耳炎のワンちゃんは元々、季節の変り目に外耳炎を起こしていました。その際には、外用薬を用いることで一旦は症状は改善していました。
しかし、今回は外用薬を用いても症状が改善せず、かゆみ止めの内服であるアポキルやストロイドの内服をかかりつけの動物病院で処方されていても、症状が改善しなかったため、「食物アレルギー」の併発が考えられました。
血液検査の結果、「食物アレルギー」が基礎疾患で外耳炎を引き起こしていることがわかりました。
「食物アレルギー」に対する食事療法で一旦は症状は改善しましたが、春になると「アトピー性」(季節性)の外耳炎が起きて、目の周りもかゆみが強くなったため、アトピー性皮膚炎の治療も行うことで、現在、耳や皮膚の状態は落ち着いています。
今回のワンちゃんのように、はじめはアトピーが原因で、季節の変わり目に外耳炎を起こしていて、その際に外耳炎に対する外用薬(点耳薬)を用いて治療すると良化するワンちゃんは多いです。
その後、今までのように外用薬(点耳薬)を用いて治療していても、外耳炎を繰り返す場合には、細菌やマラセチア以外の『繰り返す外耳炎』の『根本的な原因』を見つける必要があります。
『繰り返す外耳炎』の『根本的な原因』が、アトピー、食物アレルギー、耳ダニ、ホルモンバランスの崩れ（甲状腺機能低下症）、腫瘍などの異物の場合には、その原因も治療することが大切です。
同じように外耳炎や皮膚病で悩まれている飼い主様は、一度当院までお問合せください。
