【皮膚科】アポキルが効かない犬の皮膚のかゆみ治療｜つくば市のうめぞの動物病院 NEW
茨城県つくば市・土浦市・牛久市・つくばみらい市・阿見町の皆様、こんにちは。
茨城県つくば市にあるうめぞの動物病院です。
今回は、なかなか治らない繰り返す膿皮症について、病気の症状や原因、治療法について解説していきます。
当院では、犬の膿皮症の治療を行っておりますので、お悩みの場合は一度ご相談ください。
【症例】
ミニチュアダックス、9歳、去勢済みオス
【これまでの経過】
背中や内股、お尻周りの皮膚をここ１，２年かゆがっていて、かかりつけの動物病院で痒み止めとしてアポキルを処方されたり、食物アレルギーの検査を実施して、アレルギー食をいくつか与えていても皮膚のかゆみが改善しないため、セカンドオピニオンで当院を受診されました。
【診断のポイント】
当院で痒がっている背中や途中で悪化した、後ろ足先、お尻周りの皮膚検査を実施した結果、細菌が多数検出されました。
そのため、背中や足先、お尻周りの皮膚炎は膿皮症(細菌性皮膚炎)と診断しました。
『繰り返す膿皮症』の『根本的な原因』は細菌だけではありません。
『繰り返す膿皮症』の『根本的な原因』は
① アトピー
② 食物アレルギー
③ ホルモンバランスの崩れ(甲状腺機能低下症など)
④ 抗生物質の長期使用による耐性菌
などが挙げられます。
今回のように膿皮症(細菌性皮膚炎)を繰り返し起こしている場合には、抗菌作用のある薬用シャンプーを用いた治療を実施しても完治しない場合には、
膿皮症(細菌性皮膚炎)の『根本的な原因』を見つけて、その『根本的な原因』も治療する必要があります。
このワンちゃんは、痒み止めとしてアポキルを処方されていましたが、アポキルはアトピー性皮膚炎用のお薬です。
【アトピー性皮膚炎】は、
❶３歳以下に初発
❷背中から腰に症状がない
ことから、今回のワンちゃんのように、
【７，８歳から発症する】
【背中をかゆがる】
【お尻をかゆがる】
ことから、
今回の『繰り返す膿皮症』の『根本的な原因』は
① アトピー
ではないと考えました。
② 食物アレルギー
③ ホルモンバランスの崩れ(甲状腺機能低下症など)
などが、『繰り返す膿皮症』の『根本的な原因』であると考え、それぞれ検査を実施しました。
かかりつけの動物病院では、途中で食物アレルギー検査を実施して、アレルギー食も２つほど試し、改善しないため、最後に違うフードをあげていらっしゃいました。
食物アレルギーの検査結果を拝見しましたが、参考にできない理由があったため、当院では、再度食物アレルギー検査を実施しました。
食物アレルギーの血液検査や、甲状腺ホルモンの検査の結果、
② 食物アレルギー
③ 甲状腺機能低下症
と診断しました。
【治療】
基礎疾患である「食物アレルギー」に対しては、血液検査でわかったアレルギー食を用いた食事療法を実施しました。
除去食試験を短期間で済ますため、かゆみ止めとしてアポキルも与えて頂きました。
また、「甲状腺機能低下症」に対しては甲状腺ホルモンを内服で追加しました。
膿皮症(細菌性皮膚炎)に対しては、抗菌作用のある薬用シャンプーを用いました。
今回の繰り返す膿皮症のワンちゃんは、
【背中をかゆがる】
【お尻をかゆがる】
症状にアポキルを処方されていましたが、膿皮症も併発した皮膚のかゆみが改善されない状態でした。
特に、
【背中をかゆがる】
症状は、一般的にアトピー性皮膚炎の症状ではなく、６，７歳と中年齢から発症していることや、抗菌作用のある薬用シャンプーを用いても、症状が改善しないため、食物アレルギーや甲状腺機能低下症を疑って、食物アレルギー用の血液検査や甲状腺ホルモンの測定を実施しました。
血液検査を実施した結果、
『食物アレルギー』
『甲状腺機能低下症』
だと判明しました。
基礎疾患である『食物アレルギー』に対しては、食物アレルギーの検査で判明した、療法食(アレルギー食)を使用しました。
『甲状腺機能低下症』に対しては、甲状腺ホルモンを内服で服用して頂いています。
『繰り返す膿皮症』の『根本的な原因』は
① アトピー
② 食物アレルギー
③ ホルモンバランスの崩れ(甲状腺機能低下症など)
④ 抗生物質の長期使用による耐性菌
そのため、『繰り返す膿皮症』の『根本的な原因』をしっかりつきとめる必要があります。
食物アレルギー用の血液検査は、検査費用も高く(当院では約4万円かかります)、食物アレルギーの血液検査の必要性には賛否両論あります。
しかし、当院では、食物アレルギーの血液検査を実施した結果、最適なアレルギー食を選択できることで、皮膚や耳の症状がとても良くなることも多いです。
食物アレルギーの検査を実施して、最適なアレルギー食を用いて１カ月～１カ月半ほど除去食試験を行って、食物アレルギーによる痒みを除外した後に、まだ、かゆみが残っている場合には、アポキルを使用した後に、サイトポイントを使用して、そのアトピー性皮膚炎の治療を実施しております。
アポキルやゼンレリアはアトピー性皮膚炎には良く効くお薬ですが、食物アレルギーの場合には効果がないことが多いです。
『アトピー性皮膚炎』と診断するには、
1⃣外部寄生虫の感染
2⃣ブドウ球菌、マラセチアの感染
3⃣食物アレルギー
による影響を除外して、行います。
食物アレルギーを除外していない状態で、アポキルが効かないから、プレドニゾロン(ステロイド)やゼンレリアを使用するのではなく、
まずは、アトピー性皮膚炎と診断する場合には、しっかりと食物アレルギーを除外したり、食物アレルギーの治療を実施することが重要と考えております。
同じように繰り返す膿皮症(細菌性皮膚炎)や、外耳炎で悩まれている飼い主様は、一度当院までお問合せください。
