【耳科】チワワのマラセチア性外耳炎治療｜つくば市のうめぞの動物病院 NEW
茨城県つくば市・土浦市・牛久市・つくばみらい市・阿見町の皆様、こんにちは。
茨城県つくば市にあるうめぞの動物病院です。
今回は、なかなか治らない繰り返す外耳炎について、病気の症状や原因、治療法について解説していきます。
当院では、犬の外耳炎の治療を行っておりますので、お悩みの場合は一度ご相談ください。
【症例】
チワワ、2歳、避妊済みメス
【これまでの経過】
外耳炎で当院を受診されたのは【冬】でした。
その年(２歳)の夏から外耳炎になって、かかりつけの動物病院で【外耳炎】と診断されて、点耳薬を処方されていたようです。
その時に１週間点耳すると症状が和らいだりしましたが、【冬】になっても外耳炎の症状が改善しないため、セカンドオピニオンで当院を受診されました。
【診断のポイント】
外耳炎を繰り返し起こしているお耳を当院でも再検査した結果、細菌やマラセチアというカビが検出されました。
かかりつけの病院で『マラセチア性外耳炎』と診断されて点耳薬が処方されているが、改善しないため、セカンドオピニオンでご来院されるワンちゃんはとても多いです。
しかし、細菌やマラセチアは『外耳炎を悪化させる要因』の一つですが、『外耳炎の根本的は原因』ではありません。
『繰り返す外耳炎』の『根本的な原因』は
① アトピー
② 食物アレルギー
③ 耳ダニ
④ ホルモンバランスの崩れ(甲状腺機能低下症など)
⑤ 腫瘍などの異物
などが挙げられます。
そのため、今回のように外耳炎を繰り返し起こしている場合には、細菌や、マラセチアに対しての抗生剤や、抗真菌剤を用いた治療だけを行うのではなく、外耳炎の『根本的な原因』を見つけて、その『根本的な原因』も治療する必要があります。
当院では、「マラセチア性外耳炎」という診断は実際は行っていません。
はじめは、外耳炎用の点耳薬を１週間点耳したら、症状が改善したように感じたようですが、すぐにぶり返していて、【冬】になっても外耳炎の症状がありました。
また、当院で「アトピー性外耳炎」に使用している点耳薬を使用しても、外耳炎の症状は良化しませんでした。
そのため、『外耳炎の根本的な原因』を調べました。
耳垢検査をした際に、③耳ダニは検出されませんでした。
２歳に症状が出ていることから、
① アトピー
② 食物アレルギー
が原因と考えられました。
ステロイドを含有する点耳薬を使用しても症状が改善しないことから、
② 食物アレルギー
を疑いました。
食物アレルギー用の血液検査を行って、「食物アレルギー」であることがわかりました。
【治療】
外耳炎の『根本的な原因』である「食物アレルギー」に対しては食物アレルギーの血液検査で調べて判明して適切なアレルギー食を使用しました。
２か月後には、外耳炎の症状は改善しました。
今回の外耳炎のワンちゃんは、２歳の夏から外耳炎を起こし始めました。
最初は、外耳炎の点耳薬を１週間ほど点耳すると症状が改善しているようでしたが、【冬】になっても外耳炎の症状は続いていました。
また、当院でアトピー性外耳炎の場合に使用している点耳薬を使用しても外耳炎の症状は改善しませんした。
食物アレルギーの検査を実施して「食物アレルギー」と診断しました。
そのため、今回の外耳炎は「食物アレルギー性外耳炎」と診断しました。
「食物アレルギー」に対する食事療法で一旦は症状は改善しました。
今後、季節の変わり目(春や秋など)になって、「アトピー性の外耳炎」が併発してこないか注意していきます。
今回のワンちゃんは、【夏】に初めて外耳炎を起こし始めたため、『アトピー性外耳炎』が原因と考えられました。
【冬】になっても点耳薬を用いても、耳の炎症(赤み)が良化しませんでした。
【１年中】外耳炎になっている場合には、【食物アレルギー性外耳炎】を疑う必要があります。
そのため、細菌やマラセチア以外の『繰り返す外耳炎』の『根本的な原因』を見つける必要があり、食物アレルギーの血液検査を実施した結果、『食物アレルギー性外耳炎』であることがわかりました。
食物アレルギー用の血液検査は、検査費用も高く(当院では約4万円かかります)、食物アレルギーの血液検査の必要性には賛否両論あります。
しかし、食物アレルギーの血液検査を実施した結果、最適なアレルギー食を選択できることで、今回のように、【アトピー性外耳炎】用の点耳薬を使用しても、改善しなかったワンちゃんの耳の症状が良くなることも多いです
『繰り返す外耳炎』の『根本的な原因』が、アトピー、食物アレルギー、耳ダニ、ホルモンバランスの崩れ（甲状腺機能低下症）、腫瘍などの異物の場合には、その原因を治療することが大切です。
